دراسة: أدوية السمنة تنقص الوزن لكن فوائدها القلبية محدودة

دراسة شاملة تكشف حدود أدوية السمنة

أظهرت مراجعة موسعة لـ 262 تجربة سريرية عشوائية شملت نحو 100 ألف شخص أن أدوية السمنة الحديثة، رغم قدرتها على خفض الوزن بنسبة تصل إلى 14.9% مع عقار تيرزيباتيد، لا تحقق تحسناً ملموساً في جودة الحياة أو صحة القلب لمعظم المرضى خلال عام واحد، مع زيادة ملحوظة في الآثار الجانبية.

نشرت مجلة The BMJ الدراسة التي استندت إلى تحليل 262 تجربة سريرية شملت 99,791 شخصاً بمتوسط عمر 49 عاماً ومؤشر كتلة جسم بلغ 35. وقيّمت الدراسة 19 دواءً حالياً وناشئاً لعلاج السمنة، بما في ذلك عقاقير معروفة مثل مونجارو وويجوفي.

أدوية إنقاص الوزن: مونجارو في الصدارة

كشفت النتائج أن عقار تيرزيباتيد (مونجارو) حقق أكبر انخفاض في الوزن بنسبة 14.9% خلال عام، تلاه عقار CagriSema بنسبة 14.8%، ثم سيماجلوتيد الفموي بنسبة 10.9%، فيما سجل ويجوفي (سيماجلوتيد تحت الجلد) انخفاضاً بنحو 9.8%. كما أظهرت أدوية ناشئة مثل ريتاتروتيد وإكنوغلوتيد ومازدوتيد نتائج واعدة، لكن الباحثين أكدوا أن الأدلة بشأنها لا تزال محدودة وتحتاج إلى مزيد من الدراسات.

—

مقايضة بين فقدان الوزن والآثار الجانبية

أشارت الدراسة إلى وجود مقايضة واضحة بين الفوائد والأضرار. ارتبطت خسارة الوزن الأكبر بارتفاع معدلات الآثار الجانبية، وأبرزها اضطرابات المعدة والأمعاء، والإرهاق، وفقدان الكتلة العضلية، وارتفاع معدلات التوقف عن العلاج. كما تبين أن كثيراً من فوائد فقدان الوزن لا تستمر بعد إيقاف هذه الأدوية، مما يثير تساؤلات حول الاستدامة طويلة المدى.

فوائد قلبية محدودة وفشل في تحسين جودة الحياة

رغم النتائج الإيجابية في إنقاص الوزن، بقيت الفوائد القلبية محدودة. كان سيماجلوتيد تحت الجلد الدواء الوحيد المرتبط بانخفاض خطر الوفاة لأي سبب بنسبة 19%، وتقليل خطر النوبات القلبية بنسبة 28%، وفشل القلب بنسبة 57%. كما خفض تيرزيباتيد خطر الإصابة بفشل القلب بنسبة 51%. في المقابل، لم يُظهر أي دواء تأثيراً مقنعاً في الحد من الفشل الكلوي أو تحسين جودة الحياة بصورة سريرية ذات أهمية. وأكد الباحثون أن التحسن في جودة الحياة كان طفيفاً وغير كافٍ من الناحية السريرية.

علاج مخصص لكل مريض

خلص الباحثون إلى أن قرارات علاج السمنة يجب أن تكون فردية، تراعي المنافع المتوقعة والآثار الجانبية والتكلفة وتفضيلات المرضى. وقالوا في الدراسة: "يجب أن تُصمَّم قرارات علاج السمنة بصورة فردية، مع تحقيق توازن بين الفوائد والأضرار وعبء العلاج وتفضيلات المريض". وأوصوا الأطباء بمناقشة هذه العوامل مع المرضى قبل وصف أي دواء.