شددت عضو مجلس الشورى الدكتورة ريمة اليحيا على أن كبار السن هم الفئة الأكثر احتياجاً للرعاية الصحية، وطالبت هيئة التأمين بتعزيز حماية حقوق المؤمن لهم. جاء ذلك خلال مناقشات في مجلس الشورى حول التحديات التي تواجه كبار السن في الحصول على التغطيات التأمينية المناسبة.
تحديات الحصول على التغطية التأمينية
أوضحت الدكتورة اليحيا أن بعض كبار السن يواجهون تحديات في الحصول على تغطيات تأمينية مناسبة، بسبب محدودية الخيارات المتاحة أو ارتفاع تكلفة الوثائق التأمينية، مما يحرمهم من الحماية التأمينية في المرحلة العمرية التي تزداد فيها الحاجات الصحية.
صعوبات في صرف الأدوية
أشارت عضو الشورى إلى أن بعض المؤمن لهم يواجهون صعوبات في اعتماد وصرف الوصفات الطبية، خصوصاً أدوية الأمراض المزمنة، إذ تتطلب بعض الحالات إجراءات إضافية أو موافقات متكررة. كما لفتت إلى أن شركات التأمين تحدد أسعار بعض الخدمات ولا تغطي كامل الإجراء حتى مع وجود رصيد في بوليصة المراجع، مما يؤخر حصول المرضى على العلاج ويزيد الأعباء على الممارسين الصحيين.
تفاوت الموافقات والتعويضات
أشارت ريمة اليحيا إلى أن بعض المنشآت الصحية تشكو من تفاوت بين الموافقة المسبقة وقيمة التعويض الفعلية التي تحصل عليها من شركة التأمين، مما يؤثر في استدامة العلاقة التعاقدية بين شركات التأمين ومقدمي الخدمات الصحية.
دعوة للشفافية والرقابة
دعت عضو الشورى إلى تعزيز الشفافية والرقابة ورفع كفاءة القطاع بما ينسجم مع مستهدفات جودة الحياة والرعاية الصحية المستدامة، مؤكدة أن نجاح القطاع يقاس بمدى انعكاس الجهود على حماية حقوق المستفيدين وتعزيز العدالة والشفافية. وأضافت أن التأمين بجوهره ليس منتجاً مالياً فحسب، بل أداة للحماية والأمان.
